عالم صيادلة المستقبل

السلام عليكم
اهلا بك زائرنا الكريم
مرحبا بك في عالم جديد يتفاعل فيه الصيدلي مع الناس ويقدم كل ما يمكنه من خدمات
من فضلك سجل هنا لكي تجد عالما جديدا يصلح لكل الناس وليس للصيادلة فقط
عالم صيادلة المستقبل

نحن في خدمة الله تعالى .. نقدم للناس ما يمكننا فعله .. ويشاركونا في جعل المجتمع أفضل .. ونكون بمجهودنا ومجهودهم منتدى مفيد أبطاله ليس الشباب فقط ولكن الناس كافة من كل الطوائف

    كيفيه حساب جرعات الادويه للأطفال ؟


    dr.aml fathi
    مدير
    مدير

    عدد المساهمات: 1086
    نقاط: 2135
    مستوى التقييم: 34
    تاريخ التسجيل: 18/11/2010

    كيفيه حساب جرعات الادويه للأطفال ؟

    مُساهمة من طرف dr.aml fathi في الثلاثاء ديسمبر 27, 2011 12:03 am

    كيفيه حساب جرعات الادويه للأطفال ؟


    أذى نعرف نحسب الجرعه بتاعت المضادات الحيويه اوالأدويه عموماا للأطفال بالذات ؟



    المفروض احنا بنعتمد فى حساب الجرعه الخاصه بالدوا بتاعتنا علناا وزن
    الطفل او مساحه الجسم الخارجيه ذى مابيحصل فى الأدويه ذى جرعات
    الكيموثياربى او نعتمد على قيمه نسبيا اسهل ذى وزن الطفل بانك وببساطه
    نوزنه على الميزان اكيد عند دكتورر الأطفال بيبقى فى ميزان حساس نضيف
    مصمم للاطفال بس احنااا عندنا فى الصيدليه ميزان أرضى (دقيقبس مش نضيف)مش
    هانعرف نوزن الطفل علييه هايبقى شكلهاا وحش طبعاا لو استعملناه الحل بقى
    ودى فكره من تطويرى اناا شخصياا


    * نخالى ام الطفل توزن نفساهاا الاول ولنفرض انها هاتطلع 60 كيلو

    *وبعد كدا أم الطفل تشيلوااا وهو لابس هدوم خفيفه كداا وتطلع توزن نفساهااا بيه فاليكون ان الوزن بتعهم هما الأتنين هيطلع 65

    * يبقى وزن الطفل لواحده=65-60= 5 كيلو وودا هنستخدمه فى المعدلات بتاعت حساب الجرعه



    فى طريقه تانياا سهله ودى بتعتمد على المعادلات اعتمادا على عمر الطفل
    من غير منوزن الأم ولاحاجه وبتبقى دقيقه كل ماكان عمر الطفل اصغر


    *وزن الطفل أكبر من سنه بنحسبه من المعادله

    ( ((عمر الطفل بالسنين*2) +8

    فالنفرض طفل عمره سنتين (2*2)+8= 12 كجم وهكذااا

    ...

    *الطفل عمره اقل من سنه



    (((عمر الطفل بالشهور +9)/2



    فالنفرض عمر الطفل 3 شهور يبقى (3+9)/2=6 كجم





    تسع شهور دول شهور الحمل ولو الطفل خديج ياعنى ابن سبع شهور او مبتسر
    ياعنى مش (مبستر ذى اللبن)نبدل التسعه دى ب7 او 8 حسب هو ابن سبعه ولا أبن
    تمن شهور




    الخطوه التانياا بقى الى احنا جاين نعملهاا بعد حساب وزن الطفل ألأا وهى حسااب الجرعه نفسهاا

    مثلا الجرعه بتاعت الانتى بيتوك اليوميه بمعنى

    شركات الدوا والعلماء عملوا تجارب توكسوكولوجيكال علشان نحدد الجرعه
    بتاعت كل دوا الى هاتدينى اقل اعراض جانبيه مع اقصى فايده ودى بتبقى عباره
    عن قيمه للدواء مكتوبه فى العاده فى النشره الداخليه للدوا جوه بتبقى
    الجرعه الى ياخدها المريض لكل كجم من وزنه فى اليوم


    ان مثلا الأوجمنتين بيتعطى 50 مجم/كجم فى اليوم و

    والاموكساسيلين 35 مجم/ كجم فى اليوم

    الأزيثرومايسن بيتعطى 10 مجم /كجم فى اليوم لفوق سنه ممكن توصل ل20 مجم / كجم فى اليوم فى حالات الأذن الوسطى

    دوا ذى السيفيورزكزيم بيتعطى بجرعه من 100-50 مجم/ كجم فى اليوم

    دوا ذى السيفدنير (أومنسيف) بيتعطى 14 مجم/كجم فى اليوم

    وطبعاا تقسيم الجرعه بيختلف من مضاد للتانى وبنسمايها التكرار ودا
    بيعتمد على خواص الدواا نفسه والتصاقه ببروتينات البلازم وامثل على كداا


    دواء ذى الازيثرومايسين (الزيثروماكس) بيتعطى مره كل 24 ساعه يعنى التكرار بتاع الجرعه بتاعته =1

    دواء ذى الأموكساسيلين كلافيولنك اسيد او الأوجمنتين شرب فى تركيزات كتير

    1- 312 و 156بيتعطى كل 8 ساعات يعنى التكرار بتاعه = على مدى اليوم 3مرات



    2- 457 و 228بيتعطى كل 12ساعه يعنى التكرار بتاعه = على مدى اليوم 2مره

    دواء ذى السفدينر او الأومنيسيف ممكن يتعطى مره يومياا او كل 12 ساعه بس طبعاا هايبقى نص الكميه

    ياعنى لو حسبت ولاقيت الطفل ياخد 8 ملل اومنسيف ممكت ياخدهم كلهم مره
    واحده يومياا كل 24 ساعه او ياخد 4 مللى كل 12 ساعه مافيش مشاكل(انا بصراحه
    بحب استعمل الأومنسيف فى شغلى )




    وحاجه كمان فى لازم اكون عارف تركيز زجاجه الدواا الى هاستعمله 250 مجم
    كل 5 مللى ولا 312 مجم كل 5 مللى ولا 125 كل 5 مللى علشان احسب الجرعه كام
    منه بالظبط


    دا غير ان نوع العدوى بيختلف بمعنى اناا ممكن الأقى طفل محسوبالواا جرعه
    الأزيثروماكس محسوبه على 10 مجم؟كجم لطفل مصاب التهاب فى اللوزاتين او 20
    مجم /كجم لمصاب بالتهاب فى الاذن الوسطى (رغم انى مش بحبه فى الأستخدام ده )




    ومككن نلاقى دواا بتكرار مختلف حسب عدوى والتانيااا ياعنى عدوى الصدر فى
    الأزيثرومايسين بنفضل نستخدمهااا على 5 ايام (3 ملل كل 24 ساعه لمده 5
    ايام ) ..عدوى الجهاز التنفسى العلوى ذى الحلق او الوزتين بيبقى على 3 ايام
    (5ملل كل 24 ساعه قبل الأكل بساعه) ..ودا الى بيفسر وجود الجرعات بتاعت
    دوا شرب ذى الزيثرون بتاع شركه امون بالشكل دااا رغم انه فى المعتاد الجرعه
    واحده فى الحالتين ومافيش فرق كتير فى النتايج


    نخالى بالنا ان الزيثروماكس موجود فى الصيدليه بتركيز واحد وهو 200
    مللجرام فى 5 مللى انما المختلف فى الانواع الى عندنا الحجم بس بمعنى


    5/200=/3007.5=10/400





    احياناا بيكون فى اختلاف فى التركيز المستعمل بين مرض والتانى وفى
    العاده للاطفال التهابات الأذن الوسط بتبقى اعلى شواياا فى التركيز


    المهم احنا كصيادله نعرف الكام جرعه من الادويه دى علشان علشان لو
    دكتور اسنان مثلا او ممارس عام كاتبلك فى الروشته معلقه صغيره 3 مرات ولا
    معلقه كبيره مرتين تقوم حاسب انت الجرعه ومديها للمريض دا شغلنا فى المقام
    الاول وصدقونى هاتفرق مع المريض اوى وهايحس انك فاهم شغلك وهاتبقى مصدر ثقه
    بالنسباله لما بتطلع الاله الحاسبه وتسألوا عن وزن الطفل وتحسب الجرعه
    وتقوله 3.5 مللى مش معلقه صغيره علشان هو فى البيت عندوا اربع اوخمس معالق
    مختلافين بيعتبرهم معلاق صغيره وتقوم مديلوا سرنجه او تنبه عليه وتواريلوا
    يدى لحد فين وصدقونى هاتبقى صيدلى مصدر ثقه وهاتلاقى مش بيصرف الروشتات بعد
    كدا الا منك شخصياا فى الصيدليه ويجيى يسأل عليك وعلى فكره الموضوع داا
    المفروض انه يطبق على كل دوا بنسعمله ذى البارسيتامول شراب بتاكيزاته
    والأيبوبروفين كذلك




    المهم ناخد مثال عملى على طوول على حساب الجرعه

    لو عاوزين نحسب جرعة أوجمانتين شراب لطفل عندوا 5 سنوات هانديلو شرب 312/5

    أولا: نحسب وزن الطفل الى يساوى (العمربالسنة *2)+8 = 18 كيلو (المعادلة دى للأطفال من عمر سنة وفوق)

    ثانيا: الجرعة فى اليوم كلة =(الوزن * جرعة الدواء فى يوم / كجم) mg/ day 900=18*50

    ثالثا: الجرعة فى اليوم بالمللى (جرعه اليوم كلة ÷ تركيز الدواء المستعمل )=900÷(312/5)=900*5÷312=15 مللى تقريبا على مدى يوم كامل

    رابعا: الجرعة بالمللى كل مرة = الجرعة الكلية بالمللى ÷ التكرار اليومى = 15÷3=5 مللى كل 8 ساعات



    يبقى طفل عمره 5 سنوات هايخد شرب اجمنيتن 312 ...5 مللى كل 8 ساعات
    ..ممكن حد يحسابهاا على شرب 457 اوجمنيتن ويقولى هاتبقى كاااام ؟؟؟
    ......مش ملاحظ حاجه




    اتمنى ان البوست دا يعجبكو على فكره دا مش منقول من اى مكان وانت ممكن
    تنقولواا لأى مكان دا جزء من سلسله (البرد كما يجب ان يكون) من اأوئل
    موضوعاتى على الجروب من سنه تقريباااا


    تحياتى دكتور .محمد عطيه



















      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة أبريل 25, 2014 4:15 am